Кардіолог

З  року в рік статистика залишається невтішною: люди з патологіями серцево-судинних захворювань знаходяться на п'єдесталі серед усіх інших хвороб . І ніякої тенденції до стабілізації рівня захворюваності доки не спостерігається... Цією публікацією ми хочемо донести, що важливо і необхідно робити, щоб не опинитися у кардіохірурга на столі.

На питання відповідає досвідчений лікар-кардіолог Давидюк Наталя Іванівна.

Хто такий кардіолог і чим він займається?

Перше, що треба розділяти, це поняття "кардіохірург" і "кардіолог". Кардіохірургом прийнято вважати лікаря, який усуває різні патології серця шляхом проведення операції. А лікар - кардіолог встановлює діагноз, визначає тактику лікування і займається профілактикою серцево - судинних захворювань.

У яких ситуаціях необхідно звернутися до кардіолога?

Перше , що треба розділяти, це поняття "кардіохірург" і "кардіолог". Кардіохірургом прийнято вважати лікаря, який усуває різні патології серця шляхом проведення операції. А лікар - кардіолог встановлює діагноз, визначає тактику лікування і займається профілактикою сердечно - судинних захворювань.

У яких ситуаціях необхідно звернутися до кардіолога?

Серце - це один з найважливіших органів нашого організму. Саме від його роботи залежить стабільність і якість функціонування усіх інших систем.

Є ряд ознак, які небезпечно ігнорувати в серцево-судинній системі. Негайно звертайтеся до лікаря, якщо виразно проявляються такі симптоми:

• ·стискаючий біль і тяжкість, що давить, в грудній клітці(постійна або періодична - при фізичних навантаженнях), навіть якщо вона потурбувала первинно;
• ·нестача повітря і наявність задишки при природному фізичному навантаженні;
• ·неритмічність серцебиття(відчуття перебоїв, сильного серцебиття, його завмирання, рідкісного або прискореного пульсу);
• ·підвищена або знижена частота сердечних скорочень;
• ·підвищений артеріальний тиск(вище 140/90);
• ·набряк нижніх кінцівок;
• ·часті запаморочення, непритомність.

Ще хочу додати, що в деяких випадках повинен насторожити і головний біль. Особливий сенс вона набуває при локалізації в потиличній області у поєднанні з нудотою. Ці ознаки можуть супроводжувати розвиток гіпертонічного кризу (сильне підвищення тиску), який виступає загрозою для життя.

Які хвороби лікує лікар - кардіолог?

Найпоширеніші хвороби серця і судин, діагностикою і терапією яких займається кардіолог - це:

• артеріальна гіпертензія - це захворювання, що супроводжується підвищенням артеріального тиску більше 140/90 мм;
• аритмія і її різновиди ;
• ішемічна хвороба серця - хронічне порушення в забезпеченні міокарду кров'ю, що спричинило патології артерій;
• стенокардія - болі, що виникають в результаті недоліку припливу крові до міокарду;;
• порок серця - дефекти перегородок і клапанів органу;
• хронічна сердечна недостатність.

Таким чином, що лікує кардіолог, тепер зрозуміло. Проте, перш ніж починати терапію будь-якого з вищезгаданих захворювань, я повинна провести кваліфіковану діагностику і поставити точний діагноз.

Як проходить первинний прийом у лікаря?

Це знайомство кардіолога з вашою історією хвороби. Важливо згадати і розповісти про симптоми, які вас турбують, і про період їх появи. Більшість сердечних недуг генетично обумовлена, тому якщо у ваших рідних є захворювання серця і судин, фахівець повинен дізнатися про це. Повідайте також і про інші хронічні захворювання, можливо, вони мають відношення до вашого поточного стану.

Під час консультації проводиться повний огляд хворого. Лікар збере анамнез пацієнта, проведе первинну діагностику, перевірить пульс, виміряє артеріальний тиск, встановить попередній діагноз, і при необхідності призначить додаткові дослідження, такі як:

• ЕКГ(електрокардіографія);
• УЗД серця, судин;
• моніторування по Холтеру(безперервний запис електрокардіограми протягом доби і більше);
• велоергометрія (тест з фізичним навантаженням)
• коронарографія (дослідження судин серця на наявність атеросклеротичних бляшок)

Як проходить реабілітація пацієнтів із захворюваннями серця?

Один із найважливіших напрямів роботи з паціентами - це їх реабілітація після перенесених серцевих захворювань, у тому числі інфаркту міокарду.

Треба розуміти, що оперативне лікування серця(стентування, шунтування тощо) - це лише один з етапів, оскільки ці пацієнти вимагають довготривалої підтримки і спостереження у кардіолога.

Завдяки якісній реабілітації пацієнт із захворюванням серцево-судинної системи отримує шанс повернутися до нормального життя. Фізичні вправи сприяють відновленню циркуляції кисню в серцевій м'язі, збільшенню об'єму і руху крові, посиленню метаболізму тканин, регенерації тканин, нормалізації психоемоційного фону(сон, настрій та ін.).

Лікар розробляє програму реабілітації для пацієнтів, що перенесли серцево-судинні захворювання; тримає на контролі їх стан; дає детальні рекомендації, що стосуються живлення, режиму сну і відпочинку, фізичних навантажень.

Завдання лікувальної фізичної культури ( ЛФК)  :

В гострому періоді захворювання(наприклад, гострий інфаркт міокарду) лікувальна гімнастика виконується лежачи, далі - сидячи. Помалу руховий режим розширюється(переміщення по будинку, рух по сходах, прогулянка в парку ).

В період одужання ЛФК - найрезультативніший засіб відновного лікування. Усі види активності(ходіння, басейн) мають бути дозованими і точно розподілені протягом дня.

Мета підтримувального періоду - закріплення досягнутих результатів і відновлення працездатності пацієнта. Звичайно треба розуміти, що реабілітаційні заходи, у тому числі ЛФК, при серцево-судинних захворюваннях є не єдиним методом лікування. Ми підключаємо основні і допоміжні засоби, такі як: лікарська терапія, масаж, фізіопроцедури, дієта, здоровий спосіб життя тощо.