Что такое синдром карпального канала?

 Синдром карпального канала – часто встречаемая проблема среди патологий кисти и предплечья, которое вызывает боль, онемение и слабость в руках и в области запястья.    
                                                           

Заболевание появляется при сдавливании срединного нерва в карпальном канале. Этот нерв дает иннервацию большому, указательному и среднему пальцам, а также половине безымянного пальца. Мизинец , как правило, не участвует в этом процессе. Срединный нерв также обеспечивает силу и действие  отдельным мышцам у  большого пальца.
 

Что такое карпальный канал?

Запястный (карпальный) канал – это отверстие, проходящее от предплечья через запястье к кисти руки. Это отверстие и образует запястный канал.

На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой.

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем ежеминутно. Они обеспечивают всю мелкую моторику. Сухожилия сгибателей играют также  важную роль, поскольку они позволяют пальцам и кисти руки совершать хватательные движения.


 

Причины заболевания

Появление синдрома запястного канала чаще всего у людей, род деятельного которых связан с однообразной моторикой кисти. Патология характерна для музыкантов, людей, которые много печатают на клавиатуре, выполняют мелкую, монотонную работу пальцами.

Причинами возникновения синдрома карпального канала являются все состояния , при которых происходит сужение туннеля и сдавливание в нем нерва.

Среди них выделяют:

• травмы в области запястья ( переломы и вывихи костей);
• новообразования, сдавливающие ткани и нарушающие их кровоснабжение в области лучезапястного сустава;
• частые повторяющиеся однотипные движения в области лучезапястного сустава (сгибание-разгибание а также воздействие вибрации на кисть);
• артрит лучезапястного сустава;
• воспаление сухожилий, связок в области карпального канала;
• период беременности , при этом отмечается тенденция к отекам мягких тканей;
• Сахарный диабет, который проявляется патологией периферических нервов – нейропатией;

Симптомы

Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук.

В самом начале эти симптомы могут проявиться при принужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили отверткой , а потом ночью не можете спать — болят руки.

Иногда боль распространяется в предплечье или плечо.

Как правило, симптомы появляются ночью или утром после пробуждения. Боль бывает настолько сильной , что она может пробудить пациента. Симптомы могут прекратится  через пару минут после того, как потряс руку, это вынуждает человека опускать руку вниз с постели, потряхивать  кисть.

Может появляться хилость в руках, которая проявляется неуклюжестью кисти и трудностью удерживания разных предметов.

Со временем мышцы начинают постепенно атрофироваться, вследствие чего даже самые привычные жесты или  движения – застегивание пуговиц рубашки, чистка овощей или фруктов, становятся трудно выполнимыми.

Как лечится синдром запястного канала?

На начальных стадиях развития синдрома может быть успешное проведение консервативного лечения. Главное, что требуется от пациента на  период лечения – существенно уменьшить нагрузку на руку, временно прекратить заниматься своей профессиональной деятельностью.

Лечение начинается с ношения бандажа на лучезапястный сустав во время сна, для придания ему нейтрального положения и, соответственно, позволяют значительно облегчить состояние пациента, купировать болевой синдром. Временный отдых для руки, в частности, запястья, на начальных этапах развития недуга, позволяет снизить давление на срединный нерв и вернуть первоначальный просвет в канале.

Также для облегчения болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие не только уменьшить отек в канале и снизить нагрузку на срединный нерв, но и купировать болевой синдром.

Для быстрого восстановления двигательных функций и  улучшения питания нерва , обязательным является прием витаминных комплексов – витамины группы В .

Также , в нашем центре «Марусич»  в качестве физиотерапии применяют  магнитотерапию, мануальную терапию, ударно-волновую терапию. В качестве вспомогательного метода может быть использована иглорефлексотерапия.

В некоторых случаях наш реабилитационный центр применяет  лечебно-медикаментозные блокады , которые позволяют снять отек и компрессию нерва.

Если эти процедуры  не оказывают должного эффекта, и симптоматическая картина вновь возвращается, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Специалист нашего центра проводит декомпрессию срединного нерва в карпальном канале. Наша  цель - увеличить размер туннеля,  чтобы уменьшить давление на нервы и сухожилия. Операция не болезненна, для нее используется местная анестезия. На запястье делают небольшой прокол кожи и открывают карпальный канал, уменьшая таким образом сжатие нерва. После операции можно сразу отправляться домой, соблюдая в течение месяца щадящий режим. Приходить к врачу надо только на перевязку

! ВАЖНО, хирургическое вмешательство рекомендуется, только тогда , когда синдром запястного канала не отвечает на консервативную терапию или уже стал тяжелым.
 

Как можно предотвратить синдром запястного канала?

Профилактические меры включают в себя:

• наблюдать за положением рук во время сна, избегать безмерного сгибания или разгибания, передавливания в области сустава;
• избегать однотипных повторяющихся движений в лучезапястном суставе;
• частые перерывы на отдых от повторяющихся движений;
• выполнение упражнений для разогревания кисти и упражнений на растяжку до и после занятий, которые вы увидите снизу.